Медицинское газоснабжение

Медицинские газы – это газы и их смеси, использующиеся для стимулирования дыхательной деятельности человека. Стандартный набор газов для работы медицинской клиники любого уровня – это медицинский кислород (О2), закись азота (N2O), двуокись углерода (CO2), сжатый воздух (Air) и его смеси.

Система медицинского газоснабжения – это комплекс инженерных сооружений, устройств и сетей, которые предназначены для производства, хранения, обработки и транспортировки медицинских газов и вакуума, необходимых для лечения.

Система газопроводов проектируется так, чтобы медицинские сотрудники и пациенты не имели прямого контакта с основным источником газоснабжения. Баллоны и прочие емкости с газом хранятся в специально оборудованных помещениях как в здании, так и вне здания.

Нормативная база, применяемая при проектировании систем медицинского газоснабжения:

СНиП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения»;
Технический регламент о безопасности машин и оборудования;
Технический регламент о безопасности зданий и сооружений;
СНиП 3.05.05-84 «Технологическое оборудование и технологические трубопроводы»;
ПБ 03-576-03 «Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением»;
ПБ 11-544-03 «Правила безопасности при производстве потреблении продуктов разделения воздуха»;
ПБ 03-585-03 «Правила устройства и безопасной эксплуатации технологических трубопроводов»;
ПБ 03-581-03 «Правила устройства и безопасной эксплуатации стационарных компрессорных установок, воздухопроводов и газопроводов»;
и другие нормативные документы (ГОСТы Р, ОСТы, ОМУ, СНИПы, ПБ, ВСН).

Основными составляющими системы газоснабжения являются источники газов и система доставки газов от источника к конечному потребителю.

В комплекс оборудования для системы газоснабжения входят:

Станции снабжения медицинскими газами, компрессорные и вакуумные станции

Различают 3 вида источников снабжения газообразным кислородом (конкретный вариант источника кислорода для каждого объекта подбирается в соответствии с требованиями заказчика):

использование баллонных станций в качестве основного и резервного источников;
использование газификаторов в качестве основного источника, баллонных станций – в качестве резервного источника;
использование генераторов кислорода в качестве основного источника, баллонных станций – в качестве резервного источника;

Баллонные станции кислорода используются в основном в качестве резервных источников кислорода, т.к. имеют высокие эксплуатационные расходы. Располагаются в пристройке к зданию (до 10 баллонов) или в отдельно стоящем здании (более 10 баллонов). В состав станции входят сами баллоны; пропускная рампа; редукторы с двухступенчатой регулировкой давления; манометры и датчики давления; предохранители давления; переключатели. Баллоны, предназначенные для транспортировки, хранения и использования сжатого кислорода должны соответствовать ГОСТ 949-73.

Газификаторы обладают рядом преимуществ по сравнению с баллонными системами – увеличение безопасности, выработка кислорода с объемной концентрацией 99,5%, уменьшение эксплуатационных расходов. Требуемый тип газификатора определяется при разработке проекта медицинского газоснабжения.

Генераторы кислорода вырабатывают кислород из окружающего воздуха методом короткоциклового безнагревного адсорбционного разделения воздуха (объемная концентрация вырабатываемого кислорода 90-96%). Преимуществами использования генераторов является – исключение перевозки жидкого кислорода для газификаторов; обеспечение высокой экономичности; обеспечение взрыво- и пожаробезопасности; возможно размещение в помещениях больницы.

Основными источниками снабжения закисью азота и углекислым газом являются баллонные станции, в состав которых входят: пропускные рампы; баллоны углекислого газа и закиси азота; редукторы с двухступенчатой регулировкой давления; манометры и датчики давления; предохранители давления; автоматические или ручные переключатели с основного источника на резервный. Баллоны, предназначенные для транспортировки, хранения и использования сжатых азота и углекислоты должны соответствовать ГОСТ 949-73.

В качестве источников снабжения сжатым воздухом используются безмасляные компрессоры с входными воздушными фильтрами и автоматическим сливом конденсата. Компрессорные станции обеспечивают подачу сжатого воздуха высокого качества, полностью очищенного и отфильтрованного от бактериальных и атмосферных загрязнений. В учреждениях медицинского профиля чаще всего используется сжатый воздух низкого (5 бар) и высокого (8 бар) давления со степенью очистки, соответствующей ГОСТ 52539-2006. Для осушки воздуха устанавливается автономный осушитель-охладитель.

Для обеспечения вакуумом используются вакуумные установки. В состав вакуумных станций входят: два-три вакуумных насоса, антибактериальные фильтры, ресивер, блок управления.

Системы доставки и распределения медицинских газов

Через систему доставки медицинские газы поступают к конечному потребителю из центрального места хранения. Газовую разводку монтируют из цельнотянутых медных трубок в соответствии с требованиями ГОСТ 617-90 и 21646-76 (должно быть исключено попадание внутрь трубок пыли, жира или воды) с применением фитингов (отводов, тройников и т.д.) в специально проектируемых коммуникационных шахтах (прокладка трубопроводов в административных, бытовых и хозяйственных помещениях, а также в помещениях электрораспределительных устройств, вентиляционных камерах, тепловых узлах и насосных не допускается). В местах, где возможны механические повреждения трубопровода, должна быть предусмотрена защита трубопроводов. Подвод трубопроводов должен быть предусмотрен к точкам потребления, указанным в технологической части проекта эксплуатируемой системы медицинского газоснабжения в организации.

Открыто прокладываемые трубопроводы, а также точки потребления газов должны иметь маркировку в виде символов, обозначающих вид газа, которые наносятся в начале и конце участков трубопроводов, а также в местах поворотов и установки арматуры и контрольно-измерительных приборов. В местах нанесения символов на трубопроводы наносятся стрелки, указывающие направление движения газов:

кислород – О₂ – белый цвет;
закись азота – N₂O – голубой цвет;
углекислый газ – CO₂ – серый цвет;
сжатый воздух – Air – черный цвет с белыми кольцами;
вакуум – Vak – желтый цвет.

В случае наличия в учреждении здравоохранения барокамер, их обеспечение кислородом происходит по отдельному трубопроводу.

Медицинские консоли различной конфигурации (в т.ч. точки вывода, распределения и подачи медицинских газов)

Для удобства подачи медицинских газов к рабочему месту медицинского персонала предусмотрены специальные системы – медицинские консоли, которые бывают различной конфигурации в зависимости от потребности и профиля медицинского отделения (подвесные потолочные консоли, мостовые потолочные консоли, настенные консоли и др.).

Системы мониторинга и контроля медицинских газов (контроль давления в системе и аварийное оповещения), в т.ч. контрольно-измерительное оборудование

Состояние системы медицинского газоснабжения (источник и распределение газов) нужно постоянно отслеживать с помощью централизованной системы мониторинга медицинских газов. Система ведёт расчет потребления медицинских газов (за день, неделю, год) и предназначена для контроля давлений в медицинской газовой системе от источников до линий подачи потребителям; контроля потоков медицинских газов, от источников и обнаружения возможных утечек, путём анализа количества потоков газа за прошедшие периоды; учета рабочего времени составных частей систем, информирования о сроках обслуживания, регистрации отказов.

Блоки контроля и отключения медгазов используются для подключения операционных, палат интенсивной терапии, палат общей терапии к магистральным сетям медицинских газов. Блоки редукции, контроля и отключений используются для регулировки давления второй ступени, контроля и отключения медицинских газов.

Системы аварийного оповещения имеют звуковую и световую системы аварийной сигнализации и передают на центральный компьютер или систему мобильной связи данные о критических отклонениях; а также анализируют полученную информацию в центральном компьютере (анализ природы сигналов тревоги и ошибок; пути их устранения).

Комплектующие элементы систем газоснабжения (расходометры, регуляторы давления, увлажнители, регуляторы вакуума, водяные манометры, терминальные устройства и аксессуары к ним и т.д.)

Компания Max Clean Room выполняет «под ключ от источника до конечного пользователя» комплекс работ по медицинскому газоснабжению в лечебных учреждениях Беларуси, России, Казахстана и др. Также возможно обучение специалиста по газоснабжению со стороны заказчика с выдачей соответствующего официального свидетельства для технического обслуживания поставляемого нами оборудования.

Техническое обслуживание, работы по монтажу, демонтажу систем медицинского газоснабжения, выполняются в соответствии с проектно-сметной документацией, квалифицированными специалистами, имеющими многолетний опыт в данной области с использованием современного специализированного оборудования.

Монтаж и пуско-наладка систем подачи медицинских газов включает в себя монтаж медного трубопровода, монтаж источников лечебного газа или вакуума, монтаж оборудования для использования лечебного газа или вакуума потребителем.